Diabetes Mellitus, besinlerden glikozun emilmemesi ile karakterize edilen ve hücrelerin beslenme, solunum ve enerji metabolizması için gerekli olan kronik bir endokrin hastalığıdır. Aynı zamanda pankreas hormonu insülinin üretimi veya etkileşimi bozulur. Kan dolaşımındaki kantitatif glikoz varlığını düzenlemek için gereklidir. Glikoz-insülin çifti düzgün çalışmadığında, glikoz seviyelerinde kalıcı bir artış olan hiperglisemi meydana gelir. Metabolizma zarar görür, böbreklerin, kalbin, kan damarlarının ve merkezi sinir sisteminin çalışması bozulur.
diyabet türleri
Aynı endokrin hastalık grubuna ait olmalarına rağmen hala farklılıkları olan iki ana diabetes mellitus türü vardır.
Tip 1 diabetes mellitus (insüline bağımlı, juvenil, tip I NIDDM)
Herhangi bir nedenle bağışıklık sisteminin insülin üreten pankreas beta hücrelerine (%80'den fazla) saldırması ile karakterize edilir. Hormon yoktur ve vücuda sürekli gıda ile glikoz verilir. Kan şekeri tavan yapıyor. Tip 1 diyabet en sık çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilir. Ancak yetişkinler için de nadir değildir.
Tip 2 diabetes mellitus (insüline bağımlı olmayan, NIDDM tip II)
Tip II diyabet, 30-40 yaş üstü kişilerde daha sık teşhis edilir. Ama hastalık giderek gençleşiyor. Vakaların %90'ında hastalar aşırı kiloludur. Vücut hala insülin üretebilir, ancak hücrelerin insüline duyarlılığı azalır (buna insülin direnci denir). Bir kısır döngü ortaya çıkıyor. Hücreler insülini hissetmez, vücut beslenmek için daha da fazla insülin üretir; hücre. Glikoz basitçe kanda birikir ve insülin iştahı artırır. Kişi yemek yer, şeker atlar, insülin direnci artar.
prediyabet
Burada glikoz seviyesi referans değerlerin üzerine çıkıyor ama yine de şeker hastalığından bahsetmek mümkün değil. Prediyabet, tip II diyabetin yanı sıra kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişiminin temeli olabilir.
Gestasyonel diyabet hamilelik sırasında yaygındır. En sık II veya III trimesterde bulunur.
Ayrıca, hastalığın seyri ciddiyete göre değişir: hafif (I), orta (II) ve şiddetli (III).
Diyabet. Belirtiler
Yılda bir kez şeker için kan bağışlama alışkanlığınız yoksa ve klinikteki endokrinologu göremiyorsanız, bir uzmana görünme zamanının geldiğini söyleyebilecek bir takım belirtiler vardır. Ama hemen bir rezervasyon yapalım, insülin eksikliği zaten kritik bir noktaya taşınıyorsa şeker hastalığı belirtileri ortaya çıkıyor. Bu nedenle şu anda şeker seviyenizi öğrenmenin en etkili yolu kan bağışında bulunmaktır.
Tip 1 diyabet
Tip 1 diyabetin belirtileri:
- sürekli, söndürülemez susuzluk;
- kuru ağız;
- sık idrara çıkma;
- ilgisizlik ve yorgunluk;
- doyumsuz açlık;
- bir kişinin herhangi bir eylemiyle ilişkili olmayan kilo kaybı (ortalama 3-5 kg);
- görme sorunları (bulanık resim, sanki her şey sis içindeymiş gibi).
2 tip diyabet
Tip 2 diyabetin semptomları bazı yönlerden tip 1 diyabete benzer: susuzluk, açlık, ağız kuruluğu, yorgunluk, görme sorunları ve sık idrara çıkma. Ancak bu türün de kendine has özellikleri vardır:
- ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma;
- yavaş yara iyileşmesi ve tekrarlayan enfeksiyonlar.
diyabet nedenleri
Ne yazık ki, bilim adamları insanlarda diabetes mellitus gelişiminin kesin nedenlerini (özellikle ilk tip) adlandıramazlar. Kötü ekolojiye, bol miktarda viral enfeksiyona ve bağışıklık sisteminin yetersiz çalışmasına dayanır. Diyabetin yaygın nedenleri şunlardır:
- kalıtsal yatkınlık. Ayrıca babada tip 1 diyabet varsa risk %10'a, annede ise %2, 5'e ulaşmaktadır. Her iki ebeveyne de tip II diyabet teşhisi konulursa, çocuğun 40 yaşından sonra bu hastalığa yakalanma riski %65-70'e yükselir;
- bol miktarda karbonhidrat içeren dengesiz beslenme;
- fazla kilolu (NIDDM tip II'li kişilerin %90'ı buna sahiptir);
- fiziksel aktivite eksikliği;
- sürekli stres;
- prediyabet;
- belirli ilaçların uzun süreli kullanımı (diüretik, hormonal, salisilatlar, sitostatikler, vb. );
- etnik köken (Kafkas ırkından olan çocukların tip 1 diyabet geliştirme riski daha yüksektir);
- gestasyonel diyabet öyküsü;
- adrenal korteksin kronik yetmezliği.
komplikasyonlar
Bu hastalık sinsidir ve doktorun talimatlarına uyulmazsa, tüm organizmanın işleyişini tehlikeye atan diyabetes mellitus (kronik ve akut) komplikasyonları ortaya çıkabilir. Yüksek şeker seviyeleri uzun süre devam ettiğinde kronik komplikasyonlar gözlenir.
Aşağıdaki kronik komplikasyonlar ayırt edilebilir:
- gözün retinasındaki kan damarlarının kırılganlığı (retinopati) görme keskinliğinde azalmaya, erken katarakt gelişimine veya körlüğe neden olur.
- Diyabet genellikle periodontitise neden olarak diş kaybına veya kalp problemlerine yol açar. Ayrıca, ağız boşluğunun çeşitli bulaşıcı hastalıkları mümkündür. İyi hijyen sağlayın ve düzenli olarak diş hekimini ziyaret edin.
- Kardiyovasküler hastalık, şeker hastaları arasında en yaygın sakatlık ve ölüm nedenidir. Angina pektoris, miyokard enfarktüsü, felç ve diğerleri. Kolesterol ve glikoz seviyelerinin izlenmemesi, yüksek tansiyon bu komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur.
- Nefropati veya böbreklerdeki kan damarlarının tahrip olması, böbreklerin işlev bozukluğuna veya başarısızlığına yol açar. BP kontrolü gereklidir.
- Nöropati (sinir hasarı). Bacaklar çoğunlukla nöropati geliştirme riski altındadır. Kan damarlarının ve sinir liflerinin duvarları tahrip olur, bacaklara kan akışı kötüleşir. Gelişen nöropati belirtileri, karıncalanma, ağrı, emekleme veya duyu kaybıdır. Hastalar, özellikle yaşlılar, ülser, bulaşıcı hastalıklar ve amputasyon gelişimi ile dolu olan buna genellikle herhangi bir önem vermezler. Nöropati, diğer vücut sistemlerini de etkileyebilir (erektil disfonksiyon, gastrointestinal sistem ile ilgili problemler, genitoüriner sistem).
- Damarlar kırılgan, kırılgan hale geldiğinden ve trombüs oluşumu riski arttıkça diyabet aterosklerozun nedenlerinden biridir.
- Diyabet sinovyal sıvı miktarında azalmaya yol açtığından eklem ağrısı nadir değildir.
- Ayrıca, ruhsal bozuklukların görülme sıklığı da yüksektir.
Hızla gelişen akut komplikasyonlar genellikle kan şekeri seviyelerindeki dalgalanmalarla ilişkilidir. Düşük (hipoglisemi) ve yüksek (hiperglisemi) krizlere yol açar. Hipoglisemik krizler (3, 9 mmol/l veya daha az) nöbet olarak kendini gösterir ve hiperglisemik krizler diyabetik ketoasidoz ve hiperozmolar hiperglisemik durumun başlamasıyla tehlikelidir. Bunlar, konvülsiyonlara, komaya ve ölüme yol açan acil ve yaşamı tehdit eden durumlardır.
diyabet teşhisi
Diyabet teşhisi önemli bir adımdır. İdeal olarak, bir kişi özellikle 45 yıl sonra glikoz seviyelerinin farkında olmalıdır. Ancak risk altındaysa, analiz daha sık yapılmalı ve değerli zamanı kaçırmamak için daha erken yapmaya başlamalısınız.
Diyabet birkaç şekilde teşhis edilir:
- Glikasyonlu hemoglobin analizi. Analizin sonuçları, son 2-3 aydaki kandaki ortalama glikoz seviyesini gösterir. Böylece dinamikleri takip edebilirsiniz;
- aç karnına kan plazmasındaki (kılcal veya venöz) glikoz analizi. Kontrol, şu anda glikozun konumunu gösterir;
- şüpheli durumlarda bir glikoz tolerans testi reçete edilir. Test oldukça uzun sürer ve içinde çözünmüş glikoz bulunan bir bardak su içmeden önce ve sonra glikoz seviyesinin ölçülmesini;
- glikoz ve / veya aseton varlığı için idrar testi. Sağlıklı bir insan için bu elementlerin idrarda bulunması tipik değildir.
Tedavi
Tip I diabetes mellitus tedavisinde, ana tedavi yöntemi, her gün doktor tarafından reçete edilen ve hesaplanan bir dozda uygulanması gereken insülin enjeksiyonlarıdır. Sağlanan hormonun gerekli dozunu bağımsız olarak hesaplayan özel insülin şırıngaları, şırınga kalemleri veya insülin pompaları kullanabilirsiniz. Belirli koşullar altında, vücudu kendi insülinini üretmeye teşvik eden diyabet ilaçları reçete etmek mümkündür.
Tip 1 diyabette, her gün insülin enjekte etmeniz gerekir, çünkü atlama diyabetik ketoasidoz gelişimiyle doludur ve ölüme yol açar. Günlük insülin + doğru beslenme + egzersiz komplikasyonsuz bir yaşam sağlayabilir.
Tip II diyabette doktor, şeker seviyelerini düşürmek ve kişinin durumunu normalleştirmek için ilaç reçete eder. İnsülin replasman tedavisi bazen gerekli olabilir, ancak her gün alınması gerekmez. Diyabet için bir diyet, başarısız olmadan gözlenir, ayrıca fiziksel aktivitede bir artış, vücut ağırlığının kontrolü.
Prediyabet varlığında muayene altı ayda bir ila bir yılda bir yapılmalıdır. Ayrıca fazla kilolardan kurtulmanız ve diyet yapmanız gerekir.
Gestasyonel diyabette, kandaki glikoz seviyesinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve denetleyen doktorun tavsiyelerine uyulması gerekir. Çoğu zaman, doğumdan sonra kan şekeri normale döner. Ancak zamanla tip 2 diyabet geliştirme riski vardır.
Tahmin ve önleme
Diabetes mellitus, yaşamı 5-10 yıl kısaltan ciddi bir endokrin hastalıktır ve erkekler bundan kadınlardan daha sık ölür. Bulaşıcı ve viral hastalıkları tolere etmek daha zordur. Pnömoniye bağlı komplikasyonlar, grip, diyabet öyküsü olmayan kişiler için istatistiklerle karşılaştırıldığında 6 kat daha sık görülür. Sağlıklı insanların Alzheimer ve diğer demans türlerini geliştirme olasılığı şeker hastalarına göre daha düşüktür.
Ancak diyabetle mücadele edilebilir ve mücadele edilmelidir. Doğru yönetimi, birçok sorun ve komplikasyondan kaçınmaya yardımcı olur. Yani vakaların %50-60'ında hastalık stabilize olur ve ilerlemez.
Diyabetin uygun yönetimi ve önlenmesi:
- düzenli glikoz testi;
- diyabet için özel diyet;
- ılımlı egzersiz;
- kan basıncını ve kolesterolü izlemek;
- gerekli uzmanlara ve muayenelere düzenli ziyaretler;
- bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almak.
Diabetes mellitus tam olarak anlaşılmamıştır, ancak ilaçlar ve bu hastalıkla yaşamınıza bilinçli bir tutum, uzun ve komplikasyonsuz yaşamanıza yardımcı olacaktır.